“È legittimo dimettere un anziano fragile senza continuità di cura scaricando i costi sulla famiglia?”

L’associazione per la partecipazione e tutela dei cittadini risponde alle domande sui diritti e l’accesso ai servizi sanitari.

«Mio padre, 84 anni e non autosufficiente dopo la frattura del femore, deve essere dimesso dall’ospedale con sole 48 ore di preavviso perché dichiarato “clinicamente stabile”. A casa non possiamo gestirlo da soli e la richiesta per la riabilitazione o per l’ingresso in una struttura residenziale è ancora bloccata nella burocrazia della ASL. I medici ci hanno intimato di provvedere a nostre spese in una clinica privata o di riportarlo a domicilio, altrimenti scatterà la dimissione forzata. È legittimo dimettere un anziano fragile senza continuità di cura e scaricando i costi sulla famiglia?»

Quando i medici dichiarano suo padre clinicamente stabile, finisce la fase acuta del ricovero. Il compito del Servizio Sanitario Nazionale invece continua. Una persona di 84 anni che dopo una frattura del femore non è più autosufficiente ha diritto a cure che proseguano fuori dal reparto. I Livelli essenziali di assistenza (LEA), definiti dal DPCM del 12 gennaio 2017, prevedono per questo la dimissione protetta: l’ospedale la organizza con la ASL prima che il paziente esca, senza scaricarla sulla famiglia.

In pratica il reparto coinvolge l’assistente sociale dell’ospedale e chiede alla ASL la valutazione multidimensionale. Se ne occupa una commissione di medici, infermieri e assistenti sociali che, a seconda della Regione, si chiama UVM, UVI o UVG. La commissione valuta i bisogni di suo padre e scrive il Piano assistenziale individuale (PAI), che indica dove proseguire le cure: a casa con l’assistenza domiciliare integrata (ADI), in un reparto di riabilitazione, in un Ospedale di comunità o in una RSA accreditata. La riforma dell’assistenza territoriale (decreto ministeriale 77 del 2022) ha affidato questo passaggio alle [...]